荨麻疹俗称“风疹块”、“鬼风疙瘩”，是一种常见的、容易反复发作的皮肤病。患者常常先感到瘙痒，随即皮肤出现隆起的风团，呈红色或苍白色，数小时后自行消退，不留痕迹。风团常反复发生，部位不固定，形态大小不一。有的患者还伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、憋气、头痛、心慌等症状，甚至出现面色苍白、血压下降等。
引起荨麻疹的因素主要有以下几方面：
1．药物过敏使用青霉素、痢特灵、解热镇痛药、破伤风抗毒素，狂犬病疫苗等药物可能会引起非常严重的荨麻疹。
2．食物过敏主要是动物性蛋白类食物，如鱼、虾、蟹、牛羊肉、蛋类；某些蔬菜、水果、果仁也可能引起过敏，如菠萝、桃子、山药、腰果等。
3．吸入过敏如吸入灰尘（灰尘中包含大量的尘螨、微生物、小昆虫、植物及各种纤维碎屑、真菌孢子等）、花粉、动物的皮屑及羽毛、香料、杀虫剂、室内装饰涂料等。这是日常生活中接触机会最多，最难以预防，又最容易被忽视的一类病因。
4．身体内部的原因肠道寄生虫、消化不良、体内慢性病灶、月经不调等，也可能是荨麻疹反复发作的原因。
5．冷、热、机械刺激皮肤接触冷空气或冷水后起风团叫“寒冷性荨麻疹”；日晒、运动、热水浴引发的叫“热性荨麻疹”；皮肤受压、划、碰后局部出现条状风团叫“人工荨麻疹”。
荨麻疹的病因很复杂，但根本原因还是患者的过敏体质。以上各种因素都可引起患者体内一种肥大细胞脱颗粒，释放大量的组织胺等过敏介质，使平滑肌痉挛，血管通透性增加，血浆外渗，从而导致皮肤上发生大小不等的风团。
治疗荨麻疹主要使用抗组织胺药。传统的抗组织胺药如扑尔敏、克敏嗪等，作用时间较短，除了有止痒、抗过敏作用外，还有嗜睡的副作用，晚上临睡前服用较为合适，司机及高空作业者要禁用。新一代的抗组织胺药如息斯敏、敏迪、西替利嗪等，作用时间较长，基本无嗜睡副作用。维生素C、维生素K、钙剂常与抗组织胺药配合使用。
中医药治疗荨麻疹有很好的疗效，即使不能发现过敏原，经过一段时间的中药调理，也可以通过改善患者的过敏体质，使病情得到缓解。中药治疗荨麻疹没有专方专药，而是要区别不同的情况，进行辨证分型、立法处方。常见的证型有风热证、风寒证、风湿证、胃肠湿热证、气血两虚证、冲任失调证等，各有不同的方药治疗。
患者在用药的同时，还应该注意避免各种可能引起荨麻疹的因素。如居室要清洁，不要铺地毯，不要养花、养鸟、养猫、养狗，不要喷撒杀虫剂及空气清新剂、香水等。房间装修后最好通风两三个月后再入住。饮食可采用排除法，即每周试着吃一种动物蛋白类食物，如果风团没有发生或加重，说明机体对这种食物不过敏，下周再换另一种。有其它慢性病也要积极治疗。若对寒冷敏感，应在治疗的同时增强对寒冷的适应能力，如从夏季起坚持用冷水洗脸、洗手，坚持体育锻炼。日光引起的荨麻疹一定要防晒。
荨麻疹一般用药后能很快得到控制，但是往往一停药就又复发。因此，患者应该坚持治疗一段时间，待疗效巩固后逐渐停药。
北京中医药大学东直门医院
皮肤科副主任医师瞿幸
